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酮症酸中毒要怎么治疗

男，60岁

病情描述:

酮症酸中毒要怎么治疗

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王星光副主任医师山东省立医院

酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式治疗。酮症酸中毒通常由糖尿病控制不佳、感染、应激状态、酗酒等原因引起。
1、补液治疗
快速补充生理盐水恢复血容量，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，密切监测尿量及中心静脉压。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素。
3、纠正电解质
根据血钾水平给予氯化钾静脉补钾，血钾低于3.3mmol/L需优先补钾，待尿量恢复后开始补钾。
4、治疗原发病
控制感染需使用抗生素，急性胰腺炎需禁食胃肠减压，心肌梗死需进行血运重建等针对性治疗。
治疗期间需严格监测血糖、血酮、电解质及血气分析指标，恢复期应调整糖尿病治疗方案并加强患者教育。

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采集核酸的部位包括鼻腔、咽喉、以及肛门处，不同部位采集核酸的方法都有所不同，具体如何操作需听从医生的指示进行，本身患有特殊疾病者，在进行核酸检测时，需提前告知医生，防止加重不适症状。

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核酸检测出结果的时间一般在2-8小时左右，正常不会超过12个小时。检测出结果时间过早并不好，可能会因为时间太短而出现假阴性或假阳性的可能。如果是处于高危险区，建议多次进行核酸检测，防止病毒处于潜伏期，出现扩散的情况。

打了新冠疫苗核酸检测会阳性吗

打了新冠疫苗，检测核酸一般不会有阳性，但是这并非是100%，有可能病人正好感染新冠病毒。在做核酸检测时有许多注意事项，如和其他病人之间保持距离，还需要注意双手的清洗，尽可能减少交叉感染。

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核酸呈阳性并伴有明显不适症状者，说明已感染新冠病毒，属于新冠病毒感染者。无明显症状和密切接触经验者，可进行二次核酸检测，排除检测有误的情况。核酸检测呈阳性也可能是在检测时受到外界因素影响导致，比如抽烟、喝酒、服用抗病毒、抗感染药物等。

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