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睡觉咬牙是怎么回事怎么办

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睡觉咬牙是怎么回事怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

睡觉咬牙可能由精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠道疾病等原因引起，可通过心理疏导、口腔矫正、改善睡眠环境、治疗原发病等方式缓解。
1、精神压力
长期焦虑紧张可能导致夜间咀嚼肌不自主收缩。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
2、牙齿咬合异常
牙齿排列不齐或缺失牙可能引发异常咬合反射。需进行口腔检查，选择正畸托槽、隐形矫治器或修复缺失牙，伴随颞下颌关节弹响时可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片。
3、睡眠障碍
睡眠呼吸暂停综合征等疾病易诱发肌肉代偿性活动。建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气治疗，伴随日间嗜睡可考虑莫达非尼片、盐酸哌甲酯缓释片。
4、胃肠道疾病
胃酸反流刺激可能通过神经反射引发磨牙。需完善胃镜检查，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片治疗反流性食管炎，合并幽门螺杆菌感染时加用阿莫西林胶囊、克拉霉素片。
夜间佩戴软质牙合垫可减少牙齿磨损，避免睡前摄入咖啡因，保持卧室温度适宜有助于改善症状，持续严重磨牙需就诊口腔科或睡眠医学中心。

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