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上牙龈鼓包怎么回事

女，54岁

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上牙龈鼓包怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

上牙龈鼓包可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术引流等方式干预。
1. 牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿，表现为刷牙出血和局部隆起。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液，配合牙周基础治疗。
2. 根尖周炎
龋齿未治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成炎性包块。伴随咀嚼疼痛和牙齿松动，需进行根管治疗消除病灶，必要时口服甲硝唑联合阿莫西林。
3. 牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染导致化脓性肿胀，可见牙龈发亮伴波动感。需切开引流脓液，局部应用碘甘油，全身使用头孢克洛控制感染。
4. 颌骨囊肿
牙源性囊肿缓慢膨胀压迫骨壁，形成无痛性骨性隆起。需拍摄曲面断层片确诊，通过颌骨囊肿刮治术彻底清除病变组织。
日常避免过硬食物刺激患处，使用软毛牙刷清洁口腔，发现牙龈异常膨隆超过一周应及时就诊口腔外科。

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