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如果检查出了肺结核会不会复发

男，32岁

病情描述:

如果检查出了肺结核会不会复发

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宋威蓉副主任医师沈阳医学院沈洲医院

肺结核治愈后存在复发可能，复发风险主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并糖尿病、耐药菌感染等因素有关。
1、治疗不彻底
未完成规范抗结核疗程可能导致体内残留结核杆菌，建议严格遵循6-9个月标准治疗方案，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
2、免疫力低下
HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱免疫系统功能，需定期监测CD4细胞计数，必要时进行预防性抗结核治疗。
3、合并糖尿病
血糖控制不佳会促进结核杆菌繁殖，患者应维持糖化血红蛋白低于7%，同时延长抗结核治疗周期至9-12个月。
4、耐药菌感染
耐多药结核菌需要采用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等治疗18-24个月，治疗期间需每月进行痰培养监测。
治愈后应保持均衡饮食、适度运动，每3-6个月复查胸部影像学，出现咳嗽咳痰超过2周需及时就诊排查复发。

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