稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过药物清宫、手术清宫、激素治疗、感染控制等方式干预。
胚胎染色体异常是主要原因,多由受精卵分裂错误导致,表现为妊娠8周内胎心消失。需通过超声确诊后行药物清宫,可选用米非司酮、米索前列醇、缩宫素等。
黄体功能不足或甲状腺功能异常影响胚胎发育,常伴阴道流血症状。需检测孕酮和HCG水平,采用黄体酮胶囊、地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物支持治疗。
子宫畸形或宫腔粘连阻碍胚胎生长,多伴有反复流产史。需通过宫腔镜评估,严重者需行宫腔粘连分离术,术后可短期使用雌孕激素序贯疗法。
弓形虫或巨细胞病毒感染可能损伤胎盘组织,常伴发热症状。需进行TORCH筛查,确诊后使用阿奇霉素、更昔洛韦、免疫球蛋白等抗感染治疗。
建议流产后监测HCG降至正常,6个月内避孕并完善染色体、内分泌等检查,避免剧烈运动和盆浴。