多数妊娠糖尿病患者分娩后血糖可恢复正常,但部分可能发展为2型糖尿病,主要影响因素有产后体重管理、胰岛素抵抗程度、遗传因素及饮食运动习惯。
超重会加重胰岛素抵抗,建议通过母乳喂养和适度运动控制体重,定期监测血糖变化。
妊娠期胰岛素抵抗严重者恢复较慢,可能与β细胞功能受损有关,需遵医嘱进行口服葡萄糖耐量试验评估。
有糖尿病家族史者转归风险增加,建议每年检测糖化血红蛋白,必要时使用二甲双胍等药物干预。
高碳水饮食和久坐会延缓恢复,推荐地中海饮食模式搭配每周150分钟有氧运动,可显著改善血糖代谢。
产后6-12周应复查75g糖耐量试验,后续每年筛查血糖指标,哺乳期用药需严格遵循内分泌科医师指导。