急性胆囊炎会引起腹泻吗

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急性胆囊炎会引起腹泻吗

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陈国栋副主任医师北京大学人民医院

急性胆囊炎会引起腹泻，部分患者可因胆囊浓缩与储存胆汁功能受损，在进食油腻食物后出现脂肪泻或排便次数增多。急性胆囊炎引发的腹泻主要与以下几个因素有关。
1、胆汁代谢异常
急性炎症导致胆囊浓缩与排泄胆汁功能下降，进入肠道的胆汁酸减少，脂肪消化吸收不充分，进而引起腹泻，此类情况在进食油腻食物后更为明显。
2、肠道菌群紊乱
急性胆囊炎常合并胆道感染，炎症介质及细菌毒素可影响肠道内环境，导致肠道菌群失衡、肠道蠕动加快，从而出现大便次数增多或稀便。
3、胆囊结肠反射
胆囊急性炎症可刺激腹腔神经丛，反射性引起结肠蠕动亢进，使食物残渣在肠道内停留时间缩短，水分吸收减少，形成腹泻，通常伴随右上腹疼痛或恶心等症状。
4、继发胰腺功能受累
急性胆囊炎可能波及Oddi括约肌功能，影响胰液正常排入十二指肠，导致脂肪消化酶分泌相对不足，未被充分消化的脂肪随粪便排出，表现为油腻且恶臭的脂肪泻。
急性胆囊炎引发的腹泻，建议在饮食上以低脂、清淡、易消化食物为主，避免油炸与高脂肪饮食，适量补充水分和电解质，防止脱水。腹泻反复或加重时，建议及时前往消化内科或肝胆外科就诊，在医生指导下接受抗感染及利胆等规范治疗。

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