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孩子出生黄疸不退怎么回事

女，28岁

病情描述:

孩子出生黄疸不退怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子出生后黄疸不退可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
1、生理性黄疸
新生儿肝脏代谢功能不完善导致胆红素积累，表现为皮肤黏膜黄染，多数2周内自行消退。建议家长增加喂养频次促进排泄，无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢，表现为黄疸持续3-12周。家长需暂停母乳3天观察，黄疸减轻可恢复喂养，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3、新生儿溶血病
母婴血型不合引发红细胞破坏，表现为黄疸24小时内出现且进展迅速。需立即就医进行蓝光治疗，严重时采用丙种球蛋白、白蛋白或换血疗法，家长需配合监测胆红素值变化。
4、胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为灰白色大便和进行性黄疸。需在出生60天内行葛西手术，延误治疗可能需肝移植，家长发现异常应及时就诊小儿外科。
日常注意观察黄疸范围及大便颜色，保证充足喂养，避免阳光直射退黄，若黄疸持续2周未退或加重需立即就医评估。

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