甲胎蛋白检测肝癌的准确率约为60%-70%,实际准确率受到肿瘤分期、检测方法、肝脏基础疾病、非肝癌性甲胎蛋白升高等因素的影响。
1、肿瘤分期:
早期肝癌患者甲胎蛋白阳性率较低,中晚期阳性率显著提高,肿瘤体积越大准确率越高。
2、检测方法:
化学发光法准确率高于酶联免疫法,不同检测试剂盒的cut-off值设定会影响结果判读。
3、肝脏疾病:
慢性肝炎、肝硬化等良性疾病可能导致假阳性,需结合影像学检查进行鉴别诊断。
4、其他因素:
妊娠、畸胎瘤等非肝癌疾病也可引起甲胎蛋白升高,需结合临床表现综合判断。
建议高风险人群定期进行超声联合甲胎蛋白检测,发现异常应及时完善增强CT或核磁共振检查。