心脏移植术后患者平均生存期约为10-15年,实际生存时间受到移植排斥反应、原发病控制、术后感染、药物依从性等多种因素的影响。
急性或慢性排斥反应是影响长期存活的主要因素,需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、霉酚酸酯,定期进行心肌活检监测。
若术前存在肺动脉高压或糖尿病等基础病未有效控制,可能加速移植心脏功能衰竭,需联合降压药和降糖药管理。
免疫抑制状态易发生巨细胞病毒感染或肺部感染,需预防性使用更昔洛韦并避免人群密集场所。
严格按时服用抗排斥药物可降低死亡率,漏服可能导致突发性排斥反应,需建立用药提醒系统。
术后保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查心电图和心脏超声,出现心悸气促需立即就医。