权威问答
血小板计数增加300×10⁹/L（非“克”）合并贫血可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓增殖性肿瘤、脾功能减退等原因引起，需通过补铁治疗、抗炎治疗、骨髓抑制治疗、脾功能评估等方式干预。
长期铁摄入不足或慢性失血可能导致缺铁性贫血伴反应性血小板增多，表现为乏力、头晕，可口服硫酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等铁剂，同时需排查消化道出血等潜在病因。
类风湿关节炎等慢性炎症性疾病可导致贫血合并血小板升高，与炎症因子抑制造血有关，需控制原发病，可使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂，贫血严重时可考虑促红细胞生成素。
真性红细胞增多症等骨髓病变可能同时出现贫血与血小板增多，伴随脾肿大或血栓倾向，需行骨髓穿刺确诊，治疗包括羟基脲、干扰素等细胞减数药物。
脾切除术后或脾萎缩患者可能出现血小板升高伴贫血，需评估脾功能状态，必要时进行血小板单采术或抗凝治疗预防血栓风险。
建议完善血清铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因，避免自行服用补血药物，贫血患者应增加瘦肉、动物血等富含血红素铁的食物摄入，定期监测血常规变化。
2025-08-12
2025-08-12
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