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出现痔疮会不会便血

女，40岁

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出现痔疮会不会便血

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

痔疮可能出现便血，通常表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，主要与内痔黏膜损伤、外痔破裂、排便用力过度、肛裂合并等因素有关。
1、内痔黏膜损伤
内痔静脉丛充血肿胀时，干燥粪便摩擦可导致黏膜破损出血，表现为无痛性便血，可通过高膳食纤维饮食调节，严重时需使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
2、外痔破裂
血栓性外痔或炎性外痔表面皮肤破裂时，会伴随肛门疼痛性出血，需保持会阴清洁并使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解。
3、排便用力过度
长期便秘或腹泻时腹压增高，可能诱发痔静脉破裂出血，建议调整排便习惯，增加蔬菜水果摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。
4、肛裂合并
痔疮合并肛裂时会出现便血伴刀割样疼痛，可能与肛管皮肤撕裂有关，需使用硝酸甘油软膏促进裂口修复，或采用肛裂切除术治疗。
日常需避免久坐久站，每日温水坐浴促进血液循环，若便血持续超过一周或出血量增多应及时至肛肠科就诊。

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