出血性直肠炎多数情况下属于中度严重疾病,具体严重程度与出血量、病因及并发症有关。主要影响因素有感染程度、炎症范围、基础疾病和个体免疫力。
细菌或病毒感染引起的直肠炎,若未及时控制可能加重出血。需进行粪便培养后使用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑或抗病毒药物。
炎症累及直肠深层时出血风险增高,结肠镜检查可评估损伤程度。局部可用美沙拉嗪栓剂配合糖皮质激素灌肠治疗。
合并溃疡性结肠炎或克罗恩病时会加重病情。需控制原发病,严重时使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或生物制剂。
老年人或免疫力低下者易发展成脓毒症等严重并发症。需住院监测血红蛋白变化,必要时输血支持治疗。
急性期应禁食辛辣刺激食物,恢复期逐步增加低渣饮食。出现持续高热或休克症状须立即急诊处理。