甲状腺功能减退对胎儿可能存在影响,主要风险包括流产概率增加、胎儿神经发育异常、低出生体重、早产等。孕妇甲状腺功能异常需及时干预。
未控制的甲减可能导致胎盘功能不足,增加妊娠早期流产概率。建议孕前及孕早期监测促甲状腺激素水平,异常时遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
妊娠20周前胎儿依赖母体甲状腺激素,严重甲减可能影响胎儿脑发育。需维持促甲状腺激素在孕周特异性正常范围,必要时调整优甲乐剂量。
母体甲状腺激素缺乏可能限制胎儿营养摄取,导致生长迟滞。孕期应每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整雷替斯用药方案。
甲减孕妇发生胎膜早破、宫缩提前的概率较高。除规范用药外,建议增加产检频率,密切监测胎儿宫内发育情况。
确诊甲减的孕妇应保证优质蛋白和碘摄入,避免过度限制饮食,定期复查甲状腺功能并根据结果调整治疗方案,多数胎儿可正常发育。