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甲状旁腺怎么治疗

男，54岁

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甲状旁腺怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状旁腺功能异常可通过药物调节、手术切除、饮食干预、定期监测等方式治疗。甲状旁腺疾病通常由腺瘤增生、甲状旁腺癌、维生素D缺乏、慢性肾病等原因引起。
1、药物调节
原发性甲状旁腺功能亢进可遵医嘱使用西那卡塞降钙素、帕米膦酸二钠调节血钙，继发性患者需补充骨化三醇。药物需配合血钙磷监测调整剂量。
2、手术切除
甲状旁腺腺瘤或癌变需行微创腺体切除术，术中需快速检测甲状旁腺激素水平。术后可能出现低钙血症需静脉补钙。
3、饮食干预
高钙血症患者需限制乳制品、坚果等高钙食物摄入，每日钙摄入控制在800毫克以下。建议分次少量饮水促进钙排泄。
4、定期监测
术后患者需每3个月复查血钙、甲状旁腺激素水平，肾功能异常者需同步监测血磷。长期随访可预防骨代谢异常复发。
日常注意避免使用噻嗪类利尿剂，骨质疏松患者可进行低冲击力运动，出现手足抽搐需及时就医处理低钙血症。

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