腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和活动受限,按病程发展可分为早期神经根刺激、进展期神经压迫和终末期功能丧失三个阶段。
早期表现为下腰部钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧可缓解,与纤维环外层神经末梢受刺激有关。
进展期突出物压迫神经根,疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,咳嗽时症状加剧。
受累神经支配区出现麻木、蚁走感,L4-5突出多影响足背,L5-S1突出常累及足底外侧。
终末期可因疼痛和肌肉痉挛导致腰椎侧弯、直腿抬高试验阳性,严重者出现足下垂或大小便功能障碍。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,急性期可尝试热敷缓解症状,若出现马尾综合征表现需立即就医。