颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病等原因引起,常见伴随疼痛、发热、局部红肿等症状。
细菌或病毒感染是常见诱因,如咽喉炎、牙龈炎等局部炎症可导致邻近淋巴结反应性增生。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗病毒药物如阿昔洛韦,配合局部热敷缓解肿胀。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结免疫性增生。需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情,同时监测免疫指标变化。
头颈部恶性肿瘤或血液系统肿瘤可通过淋巴转移导致肿大,表现为质地坚硬的无痛性包块。需进行病理活检明确性质,治疗包括手术切除、放疗如三维适形放疗或化疗如顺铂方案。
淋巴瘤、Castleman病等原发淋巴系统疾病可直接导致淋巴结结构异常。诊断需结合PET-CT及骨髓穿刺,治疗涉及靶向药物如利妥昔单抗或造血干细胞移植。
建议出现持续肿大伴体重下降、夜间盗汗时及时血液科就诊,日常避免反复按压淋巴结,保持口腔卫生减少感染风险。