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心脏夹层是怎么回事

女，32岁

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心脏夹层是怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起，可通过药物控制、介入手术、外科修复等方式治疗。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，可能引发血管内膜撕裂。需严格监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、动脉粥样硬化
血管壁脂质沉积斑块使主动脉弹性减弱，可能突然破裂形成夹层。需控制血脂并使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等调脂药物。
3、马凡综合征
这种遗传性结缔组织病会导致主动脉中层结构异常，血管壁脆弱易发生夹层。需定期进行心脏彩超检查，必要时行主动脉根部置换术。
4、外伤
胸部撞击或医源性损伤可直接破坏主动脉壁结构。紧急情况下需行覆膜支架植入术或人工血管置换术。
突发剧烈胸痛伴血压异常时需立即就医，术后需低盐饮食并避免剧烈运动以减轻心血管负担。

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