缺铁性贫血患者需做肠镜主要排查消化道隐性出血,常见原因有消化道溃疡、结肠息肉、肠道肿瘤及血管畸形。
胃十二指肠溃疡可能导致慢性失血,肠镜可直观观察溃疡面。伴随上腹痛、黑便症状,可口服铁剂配合抑酸药物治疗。
结肠腺瘤性息肉表面糜烂会引起微量渗血,肠镜能直接切除并活检。常见无痛性便血,需内镜下治疗并补充铁剂。
结直肠癌早期表现为隐匿性出血,肠镜是确诊金标准。伴随排便习惯改变,需手术切除并联合铁剂治疗。
肠道血管发育异常可导致间歇性出血,肠镜能发现血管扩张病灶。表现为突发血便,可通过内镜止血或介入治疗。
确诊前建议避免剧烈运动,适量摄入红肉、动物肝脏等富铁食物,检查前需按医嘱做好肠道准备。