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检查发现肺部小结节主要原因有哪些

女，35岁

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检查发现肺部小结节主要原因有哪些

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

肺部小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、炎性肉芽肿、早期肺癌等原因引起，需结合影像特征与动态随访综合评估。
1. 感染性病变
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节，通常伴随咳嗽、低热等症状，需抗结核或抗真菌治疗，常用药物包括异烟肼、伏立康唑等。
2. 良性肿瘤
错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位多呈圆形钙化灶，与吸烟史无关，若体积稳定可观察，增长明显时需手术切除。
3. 炎性肉芽肿
类风湿结节或尘肺等非感染性炎症导致，可能伴有关节疼痛、职业暴露史，需糖皮质激素治疗如泼尼松联合基础病控制。
4. 早期肺癌
磨玻璃结节可能为原位腺癌表现，与长期吸烟或环境污染相关，需薄层CT随访，进展时考虑胸腔镜楔形切除术。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查高分辨率CT，直径超过8毫米或形态异常者需进行病理活检明确性质。

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