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肺积水肺炎怎么办

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肺积水肺炎怎么办

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王星光副主任医师山东省立医院

肺积水肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、利尿剂使用等方式治疗。肺积水肺炎通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、氧疗支持
低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度，严重者可能需要无创通气支持。
2、抗生素治疗
细菌性肺炎引起的肺积水可使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素，需根据病原学检查结果调整用药。
3、胸腔穿刺引流
大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺术，引流液送检明确性质，必要时留置引流管持续引流。
4、利尿剂使用
心力衰竭导致的肺积水可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻液体潴留，同时需限制钠盐摄入。
患者应保持半卧位休息，监测尿量和体重变化，出现呼吸急促或意识改变需立即就医。

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