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拔牙后半夜满嘴血块

男，35岁

病情描述:

拔牙后半夜满嘴血块

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后半夜满嘴血块属于术后正常渗血现象，可能与凝血功能异常、术后护理不当、局部感染、高血压等因素有关。建议立即用消毒纱布咬合止血，避免漱口或剧烈运动，若持续出血需急诊处理。
1、凝血异常：
遗传性血友病或服用抗凝药物可能导致凝血缓慢，表现为血块松软渗血。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或维生素K，可用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺片等止血药物。
2、护理不当：
过早漱口或进食硬物会破坏血凝块，引发继发出血。需重新咬合无菌纱布30分钟，术后24小时内避免刷牙漱口，饮食选择温凉流质。
3、局部感染：
创口细菌感染会导致血管扩张出血，伴随肿胀疼痛。需清创后使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合氯己定含漱液消炎。
4、血压波动：
高血压患者夜间血压升高易冲破血凝块，出血呈鲜红色。需监测血压，服用硝苯地平控释片或卡托普利片控制血压，同时局部加压止血。
术后48小时内避免平躺，用冰袋间断冷敷面部，若出血伴随头晕或血块超过鹌鹑蛋大小应立即就医。

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