肺炎患者出现心率增快可能由感染应激反应、发热、缺氧或心肌损伤等因素引起,可通过抗感染治疗、退热、氧疗及对症支持等方式改善。
一、感染应激反应
肺炎引发的全身炎症反应会刺激交感神经兴奋,导致心率加快。需积极控制感染,常用药物包括阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等。
二、发热代谢增加
体温每升高1℃心率约增快10-15次/分。需及时使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,配合物理降温。
三、低氧血症代偿
肺部炎症影响氧合功能时,心脏通过加快搏动代偿供氧。中重度缺氧需进行氧疗,严重者需无创通气或机械通气支持。
四、心肌受累
部分肺炎可能合并心肌炎或心力衰竭,表现为心悸、气促。需完善心肌酶、心电图检查,必要时使用美托洛尔、地高辛等药物控制心率。
肺炎患者应卧床休息,保持环境通风,每日监测心率及血氧饱和度,若静息心率持续超过120次/分或出现胸痛需立即就医。