胸壁结核是由结核分枝杆菌感染胸壁组织引起的慢性炎症性疾病,多继发于肺结核或淋巴结结核,主要表现为局部肿块、疼痛及脓肿形成。
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统扩散至胸壁,或由邻近结核病灶直接侵犯胸骨、肋骨等组织。
早期表现为无痛性肿块,进展期出现红肿热痛,可形成冷脓肿伴低热、盗汗等全身症状。
结合胸部CT、超声引导穿刺活检及结核菌素试验可确诊,需与胸壁肿瘤、骨髓炎等鉴别。
规范抗结核治疗需持续半年以上,脓肿需穿刺引流,严重骨质破坏者需手术清除病灶。
患者应加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素补充,治疗期间定期复查肝肾功能及病灶影像学变化。