下颌关节紊乱可能导致脸部不对称,常见于颞下颌关节紊乱综合征、咬合异常、外伤性关节炎、先天性颌骨发育不良等疾病,症状从轻度咬合不适到明显面部歪斜不等。
颞下颌关节盘移位或骨质增生可能导致两侧关节运动不协调,表现为张口时下巴偏斜。可通过热敷、关节腔注射玻璃酸钠缓解,药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
长期单侧咀嚼会使咬肌肥大而对侧萎缩,形成面部不对称。建议使用咬合板矫正习惯,配合布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、复方氯唑沙宗片改善肌肉痉挛。
类风湿性关节炎等慢性炎症会破坏关节软骨,导致下颌后缩及偏颌。需控制原发病,药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片。
青少年时期颌骨生长中心受损可能引发半侧颌骨肥大或发育不足,需正颌手术联合正畸治疗,成年后可行颏成形术或下颌角截骨术矫正。
早期发现下颌关节紊乱应避免硬食及托腮动作,定期口腔科检查有助于预防不可逆的面部变形,严重不对称者需影像学评估后制定个性化方案。