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肺部结核结节是怎么回事

男，27岁

病情描述:

肺部结核结节是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

肺部结核结节可能由结核分枝杆菌感染、陈旧性结核病灶、非结核分枝杆菌感染、肺部肿瘤等原因引起，可通过抗结核治疗、手术切除、定期随访等方式干预。
1. 结核感染：
结核分枝杆菌感染是主要原因，表现为低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
2. 陈旧病灶：
既往结核痊愈后遗留的纤维钙化灶，通常无须治疗，但需定期复查胸部CT观察变化，避免与活动性结核混淆。
3. 非结核感染：
鸟分枝杆菌等致病菌可能导致类似结节，需通过痰培养鉴别，治疗选用克拉霉素、乙胺丁醇等特定抗生素组合。
4. 肿瘤性病变：
少数情况下可能是肺癌或转移瘤，伴随咯血、消瘦等症状，需穿刺活检明确性质，根据分期选择手术或放化疗。
发现肺部结节应戒烟并加强营养，每日保证优质蛋白和维生素摄入，遵医嘱完成全程治疗，避免擅自停药导致耐药。

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