糖尿病出现低血糖时,症状表现多样,主要分为早期交感神经兴奋、中期脑功能受抑、后期严重意识障碍三个阶段,具体有出汗饥饿、心慌手抖、头晕乏力、昏迷抽搐等表现。
低血糖早期以交感神经兴奋为主,表现为出汗、饥饿、心慌、手抖、面色苍白、乏力等,此时血糖下降较快,身体启动自我保护机制释放肾上腺素,症状明显且易被感知。
血糖进一步降低时,大脑供糖不足,出现头晕、头痛、注意力不集中、思维迟钝、视物模糊、言语不清、行走不稳等表现,此时患者自主进食能力尚存,但判断力已受影响,需要他人协助补充糖分。
严重低血糖时脑功能显著受抑,表现为嗜睡、意识模糊、行为异常、抽搐、甚至昏迷,此时患者无法自行进食,需要立即静脉输注葡萄糖或由旁人协助急救,否则可能造成不可逆脑损伤。
部分患者尤其是老年人或长期糖尿病患者,低血糖时可不出现典型心慌出汗症状,直接表现为性格改变、行为怪异或夜间睡眠中惊醒、噩梦、晨起头痛,此类无症状性低血糖更危险,需要规律监测血糖加以识别。
日常应规律进餐、定时监测血糖,外出随身携带糖果或含糖饮料,运动前后注意加餐,避免空腹饮酒,若反复出现低血糖或症状严重,建议及时就医调整降糖方案。