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硬膜下积液要如何解决

男，23岁

病情描述:

硬膜下积液要如何解决

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房栋副主任医师济宁市第一人民医院

硬膜下积液可通过保守观察、药物治疗、穿刺引流、手术干预等方式解决。硬膜下积液通常由外伤、脑萎缩、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、保守观察
少量无症状积液可定期复查头颅CT，监测积液量变化。患者需避免剧烈运动，防止头部再次受伤。
2、药物治疗
伴有颅内压增高时可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻症状。乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，适用于慢性积液患者。
3、穿刺引流
中大量积液引起明显症状时，可在影像引导下行穿刺引流术。该方法创伤较小，但存在复发可能。
4、手术干预
反复发作或顽固性积液需行硬膜下-腹腔分流术或开颅血肿清除术。手术可彻底解决积液问题，但风险相对较大。
患者应保持充足休息，避免头部碰撞，定期复查影像学检查。出现头痛加重、意识改变等症状需立即就医。

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