尘肺晚期端坐呼吸可能由肺纤维化加重、慢性缺氧、心力衰竭、呼吸肌疲劳等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、手术干预等方式缓解。
长期粉尘沉积导致肺泡结构破坏,肺组织弹性下降,患者平卧时膈肌上抬加重呼吸困难。建议使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。
弥散功能障碍导致血氧饱和度持续降低,端坐位可减少回心血量改善通气。需长期家庭氧疗,配合沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。
肺源性心脏病导致右心功能不全,平卧位时回心血量增加加重肺淤血。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重者需静脉注射硝酸甘油注射液。
长期代偿性呼吸使膈肌及辅助呼吸肌群耗竭,端坐位可降低呼吸功耗。建议进行腹式呼吸训练,必要时使用无创呼吸机辅助通气。
患者应保持低盐高蛋白饮食,每日进行床边踏步训练,定期监测动脉血气指标,避免呼吸道感染诱发急性加重。