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前列腺tpsa高会不会前列腺癌

男，55岁

病情描述:

前列腺tpsa高会不会前列腺癌

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

前列腺特异性抗原升高不一定是前列腺癌，多数情况与前列腺炎、良性增生等疾病相关，需结合游离PSA比值、影像学检查进一步评估。
1、良性增生
中老年男性常见的前列腺体积增大会导致PSA轻度升高，通常伴随排尿困难，可通过超声检查确诊，必要时使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状。
2、前列腺炎
细菌性或非细菌性炎症会引起PSA水平波动，可能伴随尿频尿痛，需进行尿常规和前列腺液检查，急性期可选用左氧氟沙星、多西环素等抗生素治疗。
3、医疗操作影响
直肠指检、膀胱镜检查或前列腺按摩可能导致PSA短暂性上升，建议操作后间隔2周再复查PSA指标以排除干扰因素。
4、恶性肿瘤
当总PSA超过10ng/ml或游离PSA比值异常时需警惕前列腺癌，可能伴随骨痛、血尿等症状，确诊需通过穿刺活检，治疗方法包括根治术和放射治疗。
建议PSA异常者定期复查，避免骑自行车等压迫前列腺的行为，适量补充番茄红素，发现进行性升高应及时至泌尿外科就诊。

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