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男人不射精是什么原因引起的怎么办

男，43岁

病情描述:

男人不射精是什么原因引起的怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性不射精可能由心理压力、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理咨询、药物调整、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、心理压力：
焦虑或夫妻关系紧张可能抑制射精反射，建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于改善。
2、药物副作用：
抗抑郁药或降压药可能影响射精功能，需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为米氮平、特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤：
糖尿病或腰椎损伤可能导致神经传导异常，表现为射精无力或缺失，需控制原发病并配合营养神经治疗，常用药物包括甲钴胺、维生素B族等。
4、内分泌失调：
睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响性功能，需检测激素水平后针对性补充睾酮或优甲乐等药物，同时改善生活方式。
日常应保持规律作息，避免过度疲劳，适当补充锌、维生素E等营养素，若症状持续超过3个月需到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。

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