多数情况下肥胖相关糖尿病在有效减重后症状可显著改善甚至逆转,但能否完全痊愈与胰岛功能、病程长短、遗传因素密切相关。
减重可改善胰岛素抵抗,建议通过饮食控制与运动使体重下降超过初始体重7%,部分患者血糖可恢复正常。
病程较短者胰岛β细胞功能保存较好,减重后痊愈概率较高;若病程超过5年且存在胰岛功能衰竭,则需长期控糖。
长期高血糖造成的血管损伤具有持续性,即使减重达标仍需定期监测糖化血红蛋白等指标。
存在糖尿病家族史者,减重后仍需警惕复发,建议每年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
建议减重后持续保持健康生活方式,每周进行有氧运动,适量增加全谷物和绿叶蔬菜摄入,定期复查血糖相关指标。