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月经来得多是怎么回事

女，52岁

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月经来得多是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术治疗、抗纤溶药物、生活调整等方式改善。
1、内分泌失调
体内雌孕激素比例失衡会导致子宫内膜异常增厚，表现为经期出血量大且持续时间长。可通过口服短效避孕药调节周期，常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片。保持规律作息有助于改善激素分泌。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤会使宫腔面积增大，经期脱落内膜增多。常伴随经期腹痛、贫血症状。可选用米非司酮缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。日常应避免食用含雌激素的保健品。
3、子宫内膜息肉
息肉组织增加出血面积，导致月经淋漓不尽。部分患者会出现非经期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间。需排查是否伴有牙龈出血、皮下瘀斑。维生素K补充剂、氨甲环酸等止血药物有效，必要时需输注凝血因子。
建议记录月经周期表，增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，贫血严重时及时就医检查血红蛋白水平。

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