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月经第一天疼说明什么

女，29岁

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月经第一天疼说明什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经第一天疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌症等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。
1. 原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为周期性下腹痛。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物缓解。
2. 子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常有关，需通过腹腔镜确诊。
3. 盆腔炎性疾病
病原体上行感染引发盆腔粘连，疼痛伴随发热或异常分泌物。常见病原体包括淋球菌、衣原体，需抗生素治疗。
4. 子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，疼痛伴月经量增多。超声检查可见子宫均匀增大，严重者需手术治疗。
建议经期避免剧烈运动，适量热敷下腹部，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医检查。

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