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梅毒孕妇会影响胎儿吗

女，49岁

病情描述:

梅毒孕妇会影响胎儿吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

梅毒孕妇可能影响胎儿健康，主要风险包括流产、早产、死胎及先天性梅毒。母婴传播概率与孕妇感染阶段、治疗情况密切相关。
1、胎盘感染
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育异常。孕妇需在孕早期完成血清学筛查，确诊后立即接受青霉素治疗。
2、先天梅毒
未经治疗的孕妇有较高概率将病原体垂直传播，新生儿可能出现骨骼畸形、肝脾肿大等症状。规范治疗可使传播率降至极低。
3、胎儿死亡
二期梅毒孕妇发生死胎风险显著增加。妊娠期间需定期监测非螺旋体抗体滴度，评估治疗效果。
4、新生儿并发症
存活婴儿可能遗留间质性角膜炎、神经性耳聋等后遗症。所有梅毒暴露新生儿出生后须接受全面评估与预防性治疗。
建议所有孕妇在首次产检时进行梅毒筛查，确诊感染者应配合医生完成全程治疗并加强孕期随访，哺乳期用药需严格遵循医嘱。

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