化脓性中耳炎需要开刀吗 - 问答频道

化脓性中耳炎需要开刀吗

女，50岁

病情描述:

化脓性中耳炎需要开刀吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

化脓性中耳炎多数情况下无须开刀，可通过药物治疗控制感染。手术治疗仅适用于鼓膜穿孔未愈、胆脂瘤形成或反复发作的慢性病例。
1、药物治疗：
急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素控制感染，配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。若伴随疼痛可短期使用布洛芬缓解症状。
2、鼓膜修复：
鼓膜穿孔超过3个月未愈合时，可能需行鼓室成形术。该手术通过移植筋膜修补穿孔，恢复听力传导功能。
3、病灶清除：
合并胆脂瘤或骨质破坏者需行乳突根治术，彻底清除病变组织。术后需定期换药并配合抗生素预防感染。
4、并发症处理：
出现脑脓肿、面瘫等严重并发症时，需紧急手术引流并联合静脉用抗生素。术后需监测神经功能恢复情况。
治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可局部热敷缓解疼痛。定期复查听力及耳内镜评估恢复情况。

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