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子宫内膜厚影响月经吗

女，64岁

病情描述:

子宫内膜厚影响月经吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜增厚可能影响月经周期，常见表现为月经量增多、经期延长或不规则出血，主要与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生等因素有关。
1. 激素失衡
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜过度增生，表现为月经量突然增加。可通过激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 内膜息肉
子宫内膜息肉可能阻碍正常脱落，导致经期延长或点滴出血。宫腔镜检查可明确诊断，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行宫腔镜电切术。
3. 子宫腺肌症
子宫内膜侵入肌层会导致经量剧增伴严重痛经，超声显示内膜增厚且肌层回声不均。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑促性腺激素释放激素激动剂治疗。
4. 内膜增生
单纯性增生可能引起月经紊乱，复杂性增生有癌变风险。诊断性刮宫可明确病理类型，医生可能开具醋酸甲羟孕酮片或建议子宫内膜消融术。
建议月经异常持续3个月以上者尽早就诊妇科，日常避免高脂肪饮食，保持规律作息有助于内分泌平衡。

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