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如何判断湿疹和神经性皮炎

男，49岁

病情描述:

如何判断湿疹和神经性皮炎

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

湿疹和神经性皮炎可通过皮损特征、发病诱因、伴随症状及病程特点进行区分，主要鉴别点包括瘙痒性质、皮损形态、好发部位及对治疗的反应。
1. 皮损特征
湿疹表现为多形性皮损，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期呈苔藓样变；神经性皮炎以扁平丘疹融合成苔藓化斑块为主，表面干燥无渗出。
2. 发病诱因
湿疹多与过敏原接触、皮肤屏障受损有关；神经性皮炎常由精神紧张、搔抓等神经因素诱发，夜间瘙痒更明显。
3. 好发部位
湿疹好发于面部、四肢屈侧等暴露部位；神经性皮炎多见于颈后、肘窝、腘窝等易摩擦部位，呈对称分布。
4. 治疗反应
湿疹需外用糖皮质激素联合保湿剂；神经性皮炎除外用药物外，需配合抗焦虑治疗，口服抗组胺药效果更显著。
建议记录皮损变化及诱因，避免过度搔抓，穿着棉质衣物减少摩擦，症状持续需皮肤科就诊明确诊断。

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