面瘫早期表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜及味觉减退,进展期可能出现耳后疼痛、流泪减少或听觉过敏,严重时可伴发角膜溃疡等并发症。
患侧前额无法形成皱纹,因面神经颞支受损导致额肌麻痹,可尝试面部按摩促进血液循环,急性期需使用泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺等药物。
贝尔征阳性即闭眼时眼球上翻露出巩膜,与眼轮匝肌瘫痪有关,需使用人工泪液预防干眼症,配合维生素B1、地巴唑、加兰他敏营养神经。
患侧鼻唇沟变浅伴流涎,微笑时面部不对称明显,发病72小时内可采用红外线理疗,联合使用腺苷钴胺、鼠神经生长因子、银杏叶提取物。
鼓索神经受累致舌前2/3味觉减退,常伴患侧唾液分泌减少,建议低频电刺激治疗,配合服用甲钴胺片、胞磷胆碱钠、硫辛酸改善神经传导。
出现疑似症状应立即神经内科就诊,急性期避免冷风刺激,恢复期可进行抬眉、鼓腮等面部肌肉训练,饮食宜选择易咀嚼的软质食物。