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怀孕7个月糖化血红蛋白6.8是不是糖尿病

女，41岁

病情描述:

怀孕7个月糖化血红蛋白6.8是不是糖尿病

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毕叶副主任医师山东省立医院

怀孕7个月糖化血红蛋白6.8%可能提示妊娠期糖尿病，需结合空腹血糖和糖耐量试验进一步确诊。妊娠期血糖异常可能由胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、体重增长过快、遗传易感性等因素引起。
1、胰岛素抵抗加重
妊娠中晚期胎盘激素分泌增加会导致胰岛素抵抗，可通过每日分餐制、减少精制碳水摄入、适度散步控制血糖，无须立即用药。
2、饮食结构失衡
高升糖指数食物摄入过多会加重血糖波动，建议替换为全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果，配合每周3次以上孕期瑜伽改善代谢。
3、体重增长过快
孕中期体重周增长超过500克可能影响糖代谢，需调整每日热量摄入并监测体重曲线，必要时营养科就诊制定个性化方案。
4、遗传易感性
有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖耐量异常，这类情况需密切监测血糖，若确诊妊娠期糖尿病可遵医嘱使用胰岛素类似物、二甲双胍等药物控制。
建议立即进行75克口服葡萄糖耐量试验明确诊断，孕期保持血糖记录本，每日监测空腹及餐后血糖，分娩后6周需复查糖代谢状态。

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