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高钾血症是这么引起的

男，59岁

病情描述:

高钾血症是这么引起的

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刘爱华主任医师北京医院

高钾血症可能由钾摄入过多、肾脏排钾减少、细胞内外钾分布异常、药物影响等原因引起，可通过限制高钾饮食、药物治疗、透析等方式干预。
1. 钾摄入过多
短期内大量食用香蕉、橙子等高钾食物或静脉补钾过量会导致血钾升高。需减少高钾食物摄入，避免使用含钾盐替代品。
2. 肾脏排钾减少
慢性肾病、肾上腺皮质功能减退等疾病会导致肾脏排钾能力下降。可能与肾小球滤过率降低、醛固酮分泌不足有关，常伴随少尿、水肿等症状。需治疗原发病，使用呋塞米等利尿剂。
3. 钾分布异常
酸中毒、大面积烧伤等情况下细胞内钾转移至血液。可能与细胞膜通透性改变、组织损伤有关，易出现心律失常。需纠正酸中毒，静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌。
4. 药物因素
血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等药物会抑制钾排泄。可能与肾素-血管紧张素系统受抑有关，需调整用药方案，必要时使用聚苯乙烯磺酸钠降钾。
日常需定期监测血钾水平，避免剧烈运动后大量出汗导致电解质紊乱，出现肌无力等症状应及时就医。

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