1型糖尿病与2型糖尿病主要区别在于发病机制、年龄分布、胰岛素分泌情况及治疗方案。1型多为自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,常见于青少年;2型以胰岛素抵抗伴相对不足为主,多发于中老年。
1型糖尿病与自身免疫攻击胰岛细胞有关,检测可发现胰岛细胞抗体;2型糖尿病主要与遗传因素、肥胖引发的胰岛素抵抗相关。
1型多在30岁前发病,儿童青少年占比高;2型多见于40岁以上人群,近年青少年发病率有上升趋势。
1型患者胰岛功能完全丧失,需终身依赖外源性胰岛素;2型患者早期胰岛功能尚存,可通过口服药刺激分泌。
1型必须使用胰岛素治疗,常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等;2型可先采用二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制。
两类糖尿病患者均需定期监测血糖,保持合理膳食结构与规律运动,2型患者需特别注意减重改善胰岛素敏感性。