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乳腺癌前哨淋巴结需要注意什么

女，49岁

病情描述:

乳腺癌前哨淋巴结需要注意什么

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

乳腺癌前哨淋巴结活检需重点关注术前评估、术中定位准确性、术后并发症监测及长期随访管理，主要涉及淋巴结状态确认、放射性示踪剂选择、淋巴水肿预防和病理结果解读四个方面。
1. 术前评估
需通过超声或细针穿刺确认前哨淋巴结状态，排除明显转移灶。临床触诊阴性的患者更适合该技术，合并凝血功能障碍者需提前干预。
2. 术中定位
联合使用蓝色染料与放射性胶体示踪剂可提高检出率，注射位点选择乳晕区或肿瘤周围。术中冰冻病理检查可即时判断淋巴结转移情况。
3. 术后监测
密切观察术区出血、感染体征，上肢淋巴水肿发生率为5%-10%，早期进行气压治疗和功能锻炼可降低风险。术后48小时内限制患肢剧烈活动。
4. 随访管理
病理报告需明确微转移灶大小和包膜侵犯情况，阳性患者需结合全身评估决定后续治疗。建议每3个月复查患肢周径，持续2年。
术后饮食应控制钠盐摄入，避免患肢抽血或血压测量，坚持爬墙运动等康复训练。出现上肢肿胀或皮肤紧绷感应及时复诊。

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哪些症状需要做肠镜检查

如果出现了原因不明的腹痛、腹胀、消瘦、贫血等等，这样的症状我们就考虑给他做肠镜。同时也包括了一些肠道的症状，例如，便血、腹泻、粘液便，或者便秘等等。做肠镜的目的，就是翻开看患者的结肠，也就是说，从阑尾到直肠这一段大概1.5到2米的范围有没有病变。这些病变可能包括了炎症肿瘤溃疡等等。

慢性腹泻的危害是什么

慢性腹泻的主要危害之一是会导致肠道菌群失调，可诱发真菌性肠炎、肠出血等多种大肠疾病，严重时可能会导致肠穿孔。同时会因为长期性腹泻而出现免疫力下降的情况，且会因此而发生继发性感染。除此之外，还会引起营养不良和肝肾功能异常。

慢性腹泻的原因是什么

导致慢性腹泻的原因之一就是消化系统疾病，比较常见的有肠道感染性疾病、肠道非感染性疾病，也包括肝胆胰腺类疾病。甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺皮质功能减退等内分泌代谢性疾病也容易引发慢性腹泻，另外，慢性腹泻的发病和某些免疫性疾病也有关系。

慢性腹泻可以自愈吗

慢性腹泻能否自愈，需要看病情的严重程度。如果只是饮食不当、着凉等原因引起的轻微腹泻，注意合理饮食、适度锻炼、保暖防寒等，可以实现自愈的目的；如果是细菌、病毒感染引起的慢性腹泻，症状严重时，需要及时治疗，很难自愈。

慢性腹泻怎样治

慢性腹泻在中医上被分为多个证型，其中分为寒湿泄泻型、水饮留肠型、湿热泄泻型和瘀阻肠络型等等，建议可以服用平胃散、苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减、葛根芩连汤加减和少腹逐瘀汤加减等药方。这些药方对治疗慢性腹泻都有一定的效果，除此之外，还可以针灸天枢穴、足三里穴等部位，这样能够改善症状。

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