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做了肺部CT还需要做支气管镜吗

女，43岁

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做了肺部CT还需要做支气管镜吗

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王星光副主任医师山东省立医院

肺部CT和支气管镜的检查目的不同，是否需要联合检查需根据病情决定。肺部CT主要用于观察肺实质和大气道结构，支气管镜则直接检查气管及支气管内部病变。
1、检查范围
肺部CT可显示肺部结节、炎症等病变，但对小气道黏膜病变分辨率有限；支气管镜能直视气道内部并取样活检。
2、适应症差异
疑似中央型肺癌、咯血或气道异物需支气管镜确诊；肺外周病变或弥漫性病变通常CT检查更优先。
3、互补价值
CT发现大气道异常时需支气管镜进一步评估；支气管镜取样后需CT随访观察治疗效果。
4、风险比较
支气管镜属于侵入性检查，存在出血风险；CT仅有辐射暴露，但无法替代内镜的组织病理诊断。
具体检查方案应由呼吸科医生根据影像学结果综合判断，必要时建议完善肿瘤标志物等辅助检查。

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