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第一次来月经之后再也没来是什么原因引起的

女，15岁

病情描述:

第一次来月经之后再也没来是什么原因引起的

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

月经初潮后停经可能由生理性发育延迟、精神压力、体重异常波动、多囊卵巢综合征等原因引起，需结合激素水平及影像学检查明确诊断。
1. 生理性延迟
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟可能导致月经不规律，通常无须特殊治疗，建议保持均衡饮食并监测6个月周期变化。
2. 精神压力
考试焦虑或家庭变故等应激状态会抑制促性腺激素释放，可通过心理疏导缓解，必要时使用谷维素、维生素B族等调节神经功能药物。
3. 体重异常
过度节食或肥胖均会干扰瘦素分泌，BMI低于17或超过28时可能出现闭经，需通过营养干预调整至标准体重范围。
4. 多囊卵巢
高雄激素血症伴胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍，表现为痤疮、多毛，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑或二甲双胍治疗。
建议家长记录孩子生长曲线及第二性征发育情况，若停经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，需及时就诊妇科内分泌科。

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