婴儿佝偻病可通过颅骨软化、肋骨串珠、四肢畸形、发育迟缓等典型表现判断,早期症状包括夜间哭闹、多汗、枕秃等。
3-6月龄婴儿枕骨或顶骨按压呈乒乓球样弹性感,与维生素D缺乏导致骨矿化障碍有关,需补充维生素D滴剂并增加日晒。
肋骨与肋软骨交界处形成球形隆起呈串珠状,提示骨质软化,需检测血钙磷及碱性磷酸酶,建议家长遵医嘱使用维生素D3注射液。
学步期出现O型腿或X型腿,严重者伴手腕脚踝增厚,需进行X线检查,家长需避免过早让婴儿站立行走,可配合使用葡萄糖酸钙口服溶液。
囟门闭合延迟、出牙晚于12个月,可能伴随肌肉松弛,需评估25-羟维生素D水平,建议家长定期监测生长发育曲线。
母乳喂养婴儿应每日补充400IU维生素D,早产儿需加倍补充;6月龄后及时添加富含钙的辅食如蛋黄、豆腐,避免长期包裹限制日晒。