外伤引起腰椎骨裂可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。具体方案需根据骨裂程度、稳定性及是否合并神经损伤等因素综合决定。
适用于稳定性骨裂。绝对卧床2-4周可减少腰椎负重,促进骨折愈合。期间需定时轴向翻身,预防压疮和深静脉血栓。
佩戴腰围或硬质支具3-6周,限制腰椎活动。支具需贴合脊柱生理曲度,每日佩戴时间不超过12小时,避免肌肉萎缩。
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,配合钙剂如碳酸钙D3促进骨愈合。严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
适用于不稳定骨折或合并神经损伤者。常用经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术,术后仍需配合康复训练。
治疗期间需加强高钙饮食,适量补充维生素D,避免弯腰提重物。康复期应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,逐步恢复活动能力。