什么是腹腔镜下胆囊切除术
发布时间：2018-09-1358886次播放
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腹腔镜下的胆囊切除术，是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法，在国内相当一部分的医院里面，都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术，是通过开腹的方式来进行的手术，在上个世纪90年代以前，在我国基本上，都是通过打开肚子的方法，然后把胆囊切除，然后再分开缝住。从92年以后，我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术，简而言之，就是采用腹腔镜的方法，把胆囊切除掉。
一般情况下，采用腹腔镜方法的优势就是，不像原来需要打开患者的肚子，来切除胆囊，而是可以在患者肚子的某几个部位，打几个孔。一般来说，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把胆囊切除掉，这种手术的治疗方法，是属于一种微创手术。
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适合胆囊结石患者的三个锻炼
运动的方式是有很多的，而且不同的运动方式适合不同的人，比如胆囊结石的患者，就不能随便的运动，那么适合胆囊结石患者的三个运动是什么呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石有什么症状
部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。
胆囊切除术后5大后遗症
①腹痛；胆囊切除术后可能会因oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增大，从而引起右上腹疼痛。②消化不良；胆囊具有储存胆汁的作用，切除胆囊后，胆汁无法储存会持续排入肠道，就会导致进食时进入肠道的胆汁不足，对于食物的消化能力降低，部分患者会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。③胆管内结石；手术切除胆囊后，可能会继发胆管内结石，所以患者在切除胆囊后可遵医嘱坚持服用等防石药物，既能够缓解胆囊切除术后综合征，也能够起到很好地预防胆管结石的作用，同时严格控制饮食，以预防胆管内结石的发生。④胆汁反流；切除胆囊后可能会出现胆汁反流的现象，严重者甚至可能会引发胃炎。⑤其他问题；胆囊切除术后根据每个患者体质不同，可能会出现其他疾病，比如膈下水肿、肠粘连等，但发病率一般较低。
反复右上腹疼痛，警惕胆囊结石
47岁女性患者在进食油腻性食物后，突然感觉右上腹疼痛，未引起重视及治疗。此后上述症状反复出现，服用消炎药后病情缓解。五天前患者再次出现上述症状并加重，为寻求进一步治疗求诊我院，初步诊断为胆囊结石合并胆囊炎。予以抗感染、护胃、解痉止痛等对症治疗后，行腹腔镜胆囊切除术。在患者的积极配合下，治疗疗效较好。
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切胆手术后吃什么好
切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间，以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期，应该适当吃相对清淡的食物，尽量少油腻，在术后一周左右，可以逐步恢复到正常的饮食状态。如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候，要少吃含油大的，以及胆固醇高的食物。对于胆囊结石的患者切除胆囊以后，绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯和饮食结构的状态。所以切除胆囊以后，要根据自己的术前的疾病状态，以及进食以后的反应，去逐步调整饮食结构，理论上没有特别严格的禁忌。
胆囊结石与胃炎的区别
胆囊结石和胃炎的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案不同。胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁瘀滞在胆囊内，出现结石病变。患者主要表现为慢性胆囊炎的临床症状，出现右侧上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐，腹胀，发热等临床症状。在患者进食后，特别是吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，就容易诱发腹部疼痛症状。治疗方案主要以消炎利胆药物为主，对于出现炎症的患者，需要使用抗生素药物来进行治疗。而胃炎患者的发病是胃粘膜保护屏障功能减退，患者腹部疼痛，在进食后会有所缓解，吃辣椒等刺激性食物，容易导致腹部疼痛情况发生。治疗方案以胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂、抑酸药等为主。
胆管结石和胆囊结石有哪些区别
很多病人询问，胆管结石和胆囊结石有什么样的区别？我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。我们的肝脏里面有复杂的胆管系统，打一个比喻，就特别形象地能了解肝脏的胆道系统，这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树，树干就是我们的肝脏的外面的胆道，那么树上面的树杈，就是我们肝脏内的这些胆道，肝脏内的胆道，就像大的树杈再进一步的分成中的树杈，再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道，也就是我们树上的这些树杈，也包括肝外的胆道，也就是我们大树的树干，这就组成了我们整个的胆管系统。那么在肝外胆道，也就是树干的旁边还有一个附件，就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干，也就是胆总管相连，这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，我们称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的这种胆管结石，这是两个不同的概念。
胆疼要怎么快速止疼
胆囊位于我们的右上腹，而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛，而胆绞痛的原因，大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞，胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛，除了是由于胆汁排泄障碍，还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重，同时合并有寒战，发热，我们称之为急性胆囊炎。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管，会引起胆道堵塞，除了疼痛之外，还可以出现黄疸，出现更严重的体温升高。所以对于胆疼，或者是右上腹的疼痛，我们绝对不是简单地使用止痛药物，而是要通过辅助检查，包括抽血，影像学检查来判断，导致疼痛的具体原因。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染，可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎，除了使用止痛药物之外，还需要使用抗生素，输液，同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石，出现了胆道梗阻，这种情况就要尽快的通过外科手术，或者是内镜介入的方法将结石取出。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂，目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关，比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群，比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女，认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群，因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度，胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关，胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下，结石不易形成，而当其中的某一种物质，比如胆固醇成分增加时，会导致三种物质的比例失衡，就容易形成胆囊结石。因此，从预防的角度来讲，应该减少高脂饮食，定期进行B超检查。
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胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
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胆囊结石有什么危害
当囊结石的危害包括引起胆囊炎以及营造胆管炎或胰腺炎，甚至可能会引起胆囊炎，乃至胆囊癌变。胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况：1、就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生，表现为腹痛，严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石可能会从胆囊里掉出来，掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候，需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在可能会诱发慢性胆囊炎，而胆囊结石的长期慢性刺激可能会导致胆囊的癌变，也就是胆囊恶性肿瘤的发生。所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者，建议要尽早的进行胆囊切除手术。
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