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如何治疗重症肌无力眼肌型
病情描述:
如何治疗重症肌无力眼肌型
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  • 周冬 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    重症肌无力眼肌型可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。该病通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

    1、胆碱酯酶抑制剂

    使用溴吡斯的明改善神经肌肉信号传递,可能与乙酰胆碱受体抗体减少有关,表现为眼睑下垂和复视。可遵医嘱使用溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液、安贝氯铵片。

    2、免疫调节治疗

    糖皮质激素或免疫抑制剂抑制异常免疫反应,可能与胸腺增生有关,伴随眼球运动障碍。可遵医嘱使用泼尼松片、他克莫司胶囊、环孢素软胶囊。

    3、胸腺切除术

    适用于合并胸腺瘤患者,可能与胸腺组织异常活化免疫细胞有关,术后需联合免疫治疗。手术方式包括经颈切口胸腺切除、胸腔镜胸腺切除。

    4、血浆置换

    快速清除血液中致病抗体,多用于重症急性发作期,可能与抗体滴度急剧升高有关,需配合长期免疫治疗。

    日常需避免过度用眼疲劳,保证充足睡眠,定期复查抗体水平和肺功能,出现呼吸困难需立即就医。

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