血友病脚肿了可通过局部冷敷、抬高患肢、药物止血、凝血因子替代治疗等方式消肿。血友病脚肿通常由关节出血、外伤、凝血功能障碍、感染等原因引起。
急性期用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处,每次15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷可收缩血管减少出血,缓解疼痛肿胀,避免直接接触皮肤导致冻伤。
将肿胀下肢垫高超过心脏水平,利用重力促进血液回流。保持患肢制动,避免负重活动加重出血,建议抬高时间每天累计超过8小时。
可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。关节出血可能伴随皮肤瘀斑、活动受限,需监测血红蛋白变化,禁用阿司匹林等抗凝药。
严重出血需静脉输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩制剂。凝血因子缺乏可能导致肌肉血肿、关节畸形,治疗期间需定期检测因子活性水平。
血友病患者应避免剧烈运动,穿着防滑鞋防止跌倒,均衡饮食补充铁质,出现关节反复肿胀需及时至血液科随访。